Procès-verbal d’audition de partie civile
  Cour d’appel de …
Tribunal judiciaire de …
No Parquet : …
No instruction : …
PROCÈS-VERBAL D’AUDITION DE PARTIE CIVILE
Vu l’article 82-1 du Code de procédure pénale ;
Le … (date) à … (heure)
devant Nous, …, juge d’instruction, étant en notre cabinet au tribunal judiciaire de … ; 
assisté de …, greffier ;
Vu l’information concernant :
Nom : …
Prénom(s) : …
Mis(e) en examen du (des) chef(s) de …
Faits prévus et réprimés par les articles …
Comparaît :
X…, partie civile
Né(e) le …, à …
Demeurant à …
Me …, avocat de la partie civile régulièrement convoqué … (mode de convocation) et à la…
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